除皱术，俗称拉皮术，英文称之为“Face life(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。
皱纹的分类：
一、 体位性皱纹：
如颈部的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。
二、 动力性皱纹
面部表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩，皱纹才出现，以后，表情肌不收缩，动力性皱纹亦不小时。如额部横纹。
三、 重力性皱纹
40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在重力作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。
皱纹的名称
皮肤老化的组织学表现：
表皮基底层变薄;
真皮的弹力纤维在数量上减少，质量上弹力减弱;
皮脂腺和汗腺分泌减少;
毛囊功能衰退;
筋膜变薄;肌肉松弛
皮下脂肪和深部脂肪总量减少;
面部除皱的术前准备：
(一) 患者与医生作深入全面的术前交谈，患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。
(二) 身体健康程度的检查
应排除可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群。 既往的手术史，用药史，过敏史;
容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。
(三) 术前准备：
术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。
手术方式的选择
依据除皱部位不同，选用不如术式
(一) 额颞部除皱术
适应征：额部横纹、眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂、上睑皮肤松弛下垂、下睑袋;
手术要点：须在发际后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角
处悬吊眼轮匝肌，骨膜下剥离。较后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约1.5-2.5小时。
术后护理要点：口服抗菌素或静脉输液4-5天;头部加压包扎3?5天。7-10天内拆除缝线，1-2周内消肿。
(二) 颞部除皱术(小除皱)
适应征：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。
手术要点：在双颞侧(太阳穴)头皮内作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，进行骨膜下剥离，提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。
术后护理要点：与额颞部除皱术相同;但恢复更快。
(三) 下面部除皱术
适应征：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。
手术要点：手术需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进入耳后发际内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口术后瘢痕，不易为毛发掩盖，但不明显。手术时间，约2.5?3小时。
术后护理要点：服药、加压包扎3-5天，7-10天分次拆除缝线，1-2周消肿。
(四) 全面部除皱术
对于全面部皮肤松弛，皱纹明显等，可一次行全面部除皱术。
手术要点：包括上述手术的所有要点，需3-3.5小时，恢复时间10天-2周以上。
(五) 提眉术
适应征：眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者，可作提眉术，仅作局部的皮肤提紧。
手术要点：在眉上方或者下方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛)，向上固定提紧缝合，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，消除眉间纹，需时0.5小时。
术后护理要点：加压包扎24小时，7天拆除缝线即可。
(六) 除皱术的辅助性手术：
下颌脂肪堆积(双下颌)、及双侧颌颌颈角不明显，脂肪较多者，可结合颈颏部吸脂术;
其它：还可结合隆鼻术，颧骨过高去薄术，眉弓增高术，颞部(太阳穴)凹陷充填术等。
