烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)是根据治疗烧伤局部组织对全身各系统影响制定全身治疗方案的烧伤系统医疗技术。是目前世界上成熟的烧伤治疗技术和药品。烧伤湿性医疗技术,是一种在湿润的、生理环境治疗烧伤的技术。这个技术不但在局部,而且有针对的由局部烧伤治疗过程伴随着的全身系统治疗的这种医疗技术。也就是说它不仅只是一个局部技术,而且还是一个达到全身治疗作用的技术。
烧伤湿润暴露疗法(MEBT)有五大作用原理:①保持创面生理的湿润环境;②由中表入里的无损伤性的通过液化坏死组织方式排除坏死组织;③通畅引流是从反应的组织中间向组织外引流,叫主动引流。主动引流的能量是由药物基质的转化而产生的自身能量;④保持创面上持续恒定的药物浓度供给,没有局部的恒定浓度的药物,难以保证全身系统吸收的药物恒定浓度供给;⑤具有呼吸功能的隔离创面的作用,使坏死组织产物排泄、维护残存皮肤代谢的呼吸功能。这五大作用原理是烧伤治疗的精华。
传统烧伤外科所应用的早期切除焦痴后覆盖创面的疗法是以牺牲伤者已受损伤但还残存生机活性的上皮组织,并切取未受烧伤的健康上皮组织作植皮材料(采用异体、异种植皮或生物敷料覆盖者除外)为代价的。烧伤湿性医疗技术则是以保护烧伤创面上皮组织不再催患新的损伤为前提,形成一个立体的生理湿润环境的顺势疗法(HomePathic therapy)为基础,促进受伤的上皮组织及附件再生修复创面。
我院在烧烫伤患者治疗中采用MEBT/MEBO技术,收治患者数百例,取得了良好的治疗效果,并得到患者的一致好评。
I°烧伤为表皮角质层、透明层、颗粒层甚至棘细胞层受到损伤而表皮基底层未受损伤。伤后后立即外涂MEBO后疼痛明显减轻,每4小时涂药一次,用药2一3天即可痊愈,坏死表层皮肤脱去后,少数患者可出现短暂的色素沉着,一般都可自行恢复正常。
浅II°烧伤为表皮层已接近全部损伤或残留少量基底层细胞,部分伤及真皮乳头层。早期外涂MEBO并同步抽出疱液或进行低位剪破水疱放出疱液,于伤后6一7天创面残存的生发层细胞在MEBO形成的生理湿润环境中达到上皮组织完全性再生修复。少数病人可有短时间皮肤色素沉着或缺如,一般均可恢复正常。
深II°烧伤为真皮网状层受到损伤,但真皮深层以及皮下组织中的皮肤附件的深层结构还部分保持活性,应用MEBT/MEBO在烧伤早期可以有效的减轻和预防创面炎性反应的作用,有效地减轻和推迟全身炎性反应综合症(5.I.R.s)的发生。创面愈合早期呈红润色,略高于皮面,继续用MEBO外用保持润泽,约15天左右表皮层细胞才能完全再生修复,约30天表皮角化层基本形成,创面基本愈合。同时,受伤肢体可加强功能锻炼,有效地减少愈合后功能障碍的发生。