开眼角用于矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。
手术过程
1、术前设计
开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键,首先与患者沟通,了解患者对手术的要求,然后根据医生经验进行画线。
2、局部麻木
画完线之后做术前麻醉,开眼角手术采用局部麻木。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛,只有在切开和缝合有微微的痛感,程度与扎针相当,一般人都能接受。
3、切开与调整
按照手术前设计沿外眦角水平方向,用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离, 松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜,牵至切开的外眦角顶点,固定一针,将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合,必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处,通过结膜作一褥式缝合,由外眦皮肤面出针,结扎于纱布枕上,使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时,如结膜张力过大,可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜,以减少张力。
让患者睁眼,看内眦赘皮的矫正效果。反复进行对比双眼是否对称,形状是否合适,精细调整,以达到较满意的效果。术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏,以防粘连。
4、缝合
缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处,即睑裂较宽处缝合一针,由切口下侧皮肤进针,再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜,然后从切口上侧皮缘出针,缝线打一活结,令受术者睁眼,以观察上睑皱璧宽度是否适合,切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。
整个开眼角的手术过程在1个小时左右。
适用人群
先天性小眼症患者。
眼睛过小希望通过手术进行矫正的人。
但对于先天性弱视,内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈的人需要向医生说明,视具体情况来看是否可以进行手术。
对于眼球过突、过凹或眼睑退缩以及对手术有过高期望的人需要慎重对待。
技术优势
优势一:开眼角,在放大眼睛的同时,还可以有效解决双眼皮松垂、眼角下垂、眉下垂、倒睫、眼角皱纹等情况;
优势二:开眼角采用内固定技术,可以有效收紧松弛双眼皮,提升眼角,去除鱼尾纹,同时可治疗倒睫,一次完成,终身不反弹,综合改善眉眼间的岁月痕迹,当即可年轻10岁;
优势三:开眼角手术设计精妙,手术器械精细,所有的切口都是或与皮肤皱褶重叠,或是隐藏在眼角凹陷阴影中,没有人能发现疤痕,自然而且漂亮。
编辑:张松鹤