上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。
上睑下垂的程度?
轻度下垂:上睑缘位于瞳孔上缘,其下垂量约为1-2mm;
中度下垂:上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂约为3-4mm;
重度下垂:如上睑缘下落到瞳孔中央水平线,其下垂量约为4mm或4mm以上。
如何矫正上睑下垂?
(1)上睑提肌缩短术
分为经结膜、经皮肤两种,手术将眼睛内部肌肉功能进行调整,增强上睑提肌的肌力,改善睁眼功能,术后效果也较理想。
一般适用于肌力在5mm以上的先天性、外伤性或其他类型的中度上睑下垂。
(2)额肌悬吊术
分为额肌瓣上睑动力再造术、额肌筋膜上睑动力再造术、阔筋膜悬吊术。
通过手术用额部肌肉、额肌筋膜、阔筋膜代替上睑提肌功能,恢复睁眼功能,改善眼睛睁不开的症状。
适用于上睑提肌肌力小4mm、下垂量达4mm以上的重度上睑下垂,上睑提肌无法利用,只能利用额肌作为上睑提肌的动力。
对于进行性重症肌无力或周围性面瘫、额肌肌力消失的病例,不能选用此法进行矫正。
上睑下垂术后如何护理?
1、上睑下垂整形术后7天之内保持术区清洁,避免沾水。
2、上睑下垂术后48小时内多做冰敷,术后约三天可改成热敷,促进消肿,术后5-7天拆线。
3、术后减少水分摄取、睡觉时抬高头部、口服消肿药物等,均有利于术后恢复,减轻肿胀。
4、上睑下垂手术后可能会出现暂时性眼睑不能完全闭合的情况,期间需红霉素眼膏点眼,防止并发症。
5、严格遵守医生嘱咐进行术区清洁护理、用药及复诊。
通过手术矫正上睑下垂,不仅能改善眼型、使眼裂增宽、增大视野,同时能提紧皮肤,使睫毛上翘,有利于情感的表达和明眸的显露,让求美者摆脱“睁眼困难”和“大小眼”的窘境。
编辑:安歌