个性隆鼻手术方法:
1、术前测量及设计:测量患者鼻根突出度,鼻尖突出度,鼻长度,骨性鼻基底宽度,鼻翼宽度,中面部长度和内眦间距等,计算出相应的鼻部美学标准的理想值。
2、麻醉:局麻或者全麻。
3、采集耳软骨:切取耳屏内侧15~18X12mm大小的软骨,呈矩形状,切取耳甲腔处直径约15mm大小软骨,呈帽状,在切除耳软骨处前后各垫一棉球,贯穿“U”形缝合,线结打在棉球上压迫止血。
4、假体制备:根据患者鼻背(从鼻根至鼻尖)的低平程度,选择膨体雕刻成鼻型,不含鼻小柱部分。将耳屏软骨等分切割成两块并缝合成柱状,然后固定于膨体的长臂端,制作成“L”型植入体。
5、鼻部切口与分离:采用闭合式切口,在鼻小柱一侧连续至鼻翼软骨外侧脚尾侧缘作切口,另一侧作相同切口,两切口左右皮下贯通,钝性分离鼻背筋膜后间隙至合适范围,离断内侧脚脚间、穹窿间、侧鼻软骨与鼻翼软骨外侧脚间的连接韧带,用旋转型剪刀仔细分离出鼻翼软骨,充分剥离松解鼻端及鼻小柱处的皮肤软组织,增加皮肤向下的活动度以延长鼻尖。如患者鼻头圆钝,鼻翼沟不明显,则可切除鼻翼软骨外侧脚头侧部分,保留其尾侧5~6MM宽度。将制备好的假体植入鼻背,帽状软骨置于鼻尖处,将“L”型植入体短臂与鼻翼软骨内侧脚用“5-0”的尼龙线褥式缝合固定。鼻背上半部用两个30G针头(去掉针柄)分别垂直经皮穿刺固定ePTFE植入体。鼻尖处耳软骨铆钉外固定,鼻头放置负压引流管(用去掉针头的硅胶头皮针管剪侧孔制备)经鼻内切口引出。“6-0”尼龙线缝合切口,鼻孔放置鼻腔支撑管支撑5天,纸胶布自鼻根处向下叠瓦状粘贴至鼻尖上区转折处,术后1天拔除引流管,术后5天拆除鼻部胶布、固定针头及铆钉,7~9天拆线。
编辑:张松鹤