即通过手术手段,将由硅胶假体制成的乳房填充物,经腋窝切口或乳房切口置入乳腺或胸大肌后层,以达到隆乳效果。目前假体隆胸(丰胸)手术是公认为较安全的隆胸(丰胸)手术。
假体隆胸适应人群:乳房先天性双侧或单侧发育不良、不对称、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房轻度松垂导致不对称、乳腺肿瘤乳腺部分切除术后、乳腺癌术后乳房重建者。
常用手术入路:
1、乳晕下切口:乳晕皮肤成褐色,有结节状乳晕皮脂腺掩饰,术后瘢痕不明显。以乳头为中心,切口在胸大肌下间隙可用手指分离,对胸大肌的附着处分离较充分,止血较。该术式可能损伤乳头感觉神经及乳腺管组织。
2、乳房下皱襞切口:切口较隐蔽,与皮肤纹理基本一致,切口瘢痕不明显,不损伤乳腺组织及重要神经血管,此切口也使用于乳腺下埋植假体。但该部位是受力处,组织较薄弱,并发血肿、感染后,可致假体外露、切口裂开等。
3、腋窝前皱襞切口:切口位于腋窝皱襞处,疤痕不明显,自胸大肌外侧缘进入分离假体植入腔隙,不易损伤皮肤感觉神经,术后乳房无疤痕遗留,为目前较常用入路。
假体植入腔隙:
1、乳房后间隙:位于包绕乳房基底部的胸腺筋膜深层与胸大肌表面的胸深筋膜之间的疏松结缔组织间隙。
优点:手术简单,损伤小,乳房位置,外砚形态及手触感均很自然。乳房外观形态理想。缺点:纤维性挛缩发生率较高,假体边缘易触及。
2.胸大肌后间隙:位于胸大肌与胸小肌之间。
优点:由两肌组成的肌腔隙为乳房假体良好受床,将假体置入此间隙,可减少纤维挛缩机会,假体边缘难以触及。缺点:腔隙位置较深,手术难度较大。